間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰，助力國家三胎政策

近日國家全面開放三胎政策成為全民熱議的話題。“沒想到六一節(jié)的禮物，竟然是弟弟妹妹”。

    但“高高在上”的生活成本和育兒成本，使得生育意愿普遍降低。其實部分有經(jīng)濟能力也有意愿生育的，卻因為卵巢早衰想生生不了。近年來隨著細胞生物科研水平的提高，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞可以很好地治療卵巢早衰，修復(fù)生育能力。

方女士的故事

方女士結(jié)婚3年，因卵巢早衰導(dǎo)致不孕，四處求醫(yī)。醫(yī)生說：“卵巢早衰如果不通過干預(yù)，自己懷孕概率非常非常低，除了卵子贈送以外，幾乎沒有辦法解決她的問題?！?/span>

2015年12月，方女士在南京鼓樓醫(yī)院先后進行了三次干細胞卵巢內(nèi)的移植手術(shù)，“臍帶間充質(zhì)干細胞能夠分泌多種細胞因子，可以有效修復(fù)早衰卵巢。2017年5月發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有大卵泡活動，當(dāng)月自然懷孕?！?/span>

2018年1月12日上午9點19分，34歲的方女士在南京鼓樓醫(yī)院順利產(chǎn)下一名五斤九兩的男嬰，這是全球首例通過再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療卵巢早衰患者孕育的寶寶。

我國干細胞干預(yù)卵巢早衰臨床研究現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，自2015年**批國家重點研發(fā)計劃試點專項啟動后，該重點專項至今已連續(xù)3年獲得中央財政撥款扶持：2016年，25項，4.8億；2017年，43項，9.4億；2018年，30項，5.8億，總計超過20億元。

在四川，18名卵巢早衰患者參與了“臍帶間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰”臨床試驗，其中1名患者已誕下健康男嬰。

2018年6月8日，國家藥監(jiān)局新受理了干細胞療法的臨床注冊申請，預(yù)示著我國重啟干細胞治療在臨床上的應(yīng)用。

以上種種情況表明，我國從科技創(chuàng)新體制的國家頂層設(shè)計中對干細胞與再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視，也在干細胞干預(yù)卵巢早衰臨床研究獲得世界突破性進展。

國外研究現(xiàn)狀

近期，Front Endocrinol雜志發(fā)表的文獻闡述了間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰的4種潛在機制。

機制一：調(diào)節(jié)卵巢血管生成

研究發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰動物模型接受間充質(zhì)干細胞移植后，干細胞產(chǎn)生的因子如血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、成纖維細胞生長因子-2(FGF2)和白細胞介素-6(IL-6)，在體外和體內(nèi)都能促進動脈生成，改善了周期性發(fā)生的愈合過程，可能有利于卵巢的恢復(fù)。

機制二：促進原始卵泡生存和防止顆粒細胞凋亡

卵巢早衰癥患者卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量顯著減少。間充質(zhì)干細胞可通過分泌血管生成素（ANG）等蛋白促進卵泡生存，使用ANG抗體中和間充質(zhì)干細胞分泌的血管生成素后，可以觀察到卵泡存活率顯著下降。

機制三：免疫調(diào)節(jié)

間充質(zhì)干細胞具有強大的免疫調(diào)節(jié)功能，在卵巢微環(huán)境中可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)特性，通過釋放多種活性物質(zhì)糾正免疫失衡。

機制四：抗纖維化

在間充質(zhì)干細胞移植后，間充質(zhì)干細胞可以抑制成纖維細胞的增殖，減少細胞外基質(zhì)沉積。

結(jié)語

目前已有大量科學(xué)研究表明，干細胞對于卵巢早衰的治療，正取得越來明顯的效果。未來，隨著更加全面、大規(guī)模的臨床試驗的開展，通過運用干細胞療法或可以有效恢復(fù)卵巢早衰患者的卵巢功能，并提升其生育能力，為其治愈帶來了更大的希望。